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大家都知道萱寶都已經1歲4個多月了
現在天氣悶熱
讓萱寶長時間包著尿布
很容易讓萱寶的屁屁得了尿布疹
 
為甚麼會得尿布疹
資料來源:
馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師林揚志醫師
尿布疹─猴子不知屁股紅
嬰幼兒的皮膚對刺激物質特別敏感,常見的刺激物質包括清潔殺菌藥水,長期與皮膚接觸的尿液與糞液,經常處於包裹密不通風的潮濕環境等等,在外觀上嬰幼兒接觸性皮膚炎最常發生的兩個部位:第一:在肛門周圍的皮膚。第二:包尿布的區域,這就是媽媽們最害怕的“紅屁股”,我們來研究一下它的造成因素,如何來避免它。
肛周的皮膚炎
肛門周圍的皮膚炎較常見於餵牛奶的小孩,這是因為餵牛奶的小孩糞便中HP值較高,但還是與每一個小孩子皮膚的鹼性的忍受能力高低不同有關,所以並不一定每一個餵食牛奶的小孩都會有肛周皮膚炎,像這種小孩最早約在出生後8週左右,在肛門周圍2公分的區域內出現紅色斑塊,常常會擴散到4公分以上,的區域,嚴重者甚至會有浮腫、糜爛的情形,一般在七至八週之後會自動癒合,治療方法只要在大便之後,儘快洗淨,再於肛門四周塗抹潤膚霜。
尿布區域的接觸性皮膚炎
造成原因有六,
1.對磨:主要是指皮膚與尿布間相互的摩擦,一般以大腿內側面、生殖器腹面、臀部、腰帶環狀區域最早出現,因為上述部位與尿布不停的摩擦,會造成角質層保護結構破壞。
2.水:皮膚的角質層(皮膚的最外層)浸水久了之後會造成糜爛,也就是白白軟軟濕濕的,這個時候因為表皮過份吸水,特別容易在摩擦之後受傷,就是因為如此,破壞了表皮的防禦功能,增加表皮外刺激物質向內的穿透能力,表皮因而更容易被刺激物質傷害,其實表皮單純長時間接觸水,因為水PH值偏鹼性,也有引起皮膚炎的可能。
3.尿液:過去一直認為尿液中的氨(由尿素分解而來)是造成尿布疹的直接因素,現在發現主要是由於尿液中的氨使皮膚酸鹼值昇高,提高糞便中蛋白分解★的作用,造成皮膚刺激,有人因而發現餵食母乳的小孩比餵食牛奶的小孩,發生尿布疹的比例較低,這是因為牛乳內含有較多會分解尿液中尿素成為氨的細菌存在。
4.糞便:嬰兒的糞便裡含有幾種腸內細菌,會製造消化酵素造成皮膚刺激,尤其在以上各項影響因素同時並存的時候。
5.微生物:所謂的微生物主要是指白色念珠菌,在有尿布疹的小孩屁股上常會分離出白色念珠菌,但是目前認為嬰孩的屁股上應先有接觸性皮膚炎,才會讓糞便中的念珠菌有機可乘,寄生其上,白色念珠菌並非致病原兇。
6.化學刺激物質:香皂、消毒藥水、濕巾這些用來清潔小屁股的物品,或是像紙尿布上的螢光劑,都是可能造成尿布疹的原因,尤其近幾年發現濃縮洗衣粉用量太多,殘留在衣服上,洗衣粉中添加生化蛋白分解酵素,有時不易在常溫洗衣機洗淨過程中完全去除,都是造成尿布疹的可能因素。
綜合以上所述造成初發性尿布疹的原因有如此之多,不過其中仍以對磨於糜爛為最原始的起因,其他的因素都是幫兇,像白色念珠菌則常是由糞便裡併發感染而來。
初發性尿布皮膚炎在出生之後3個禮拜之內很少見,大部份在3至12週之後才開始,但以7至12個月的時候最嚴重,免洗紙尿布普及之後,這種皮膚炎已顯著減少。
一般媽媽最重要的是要區別尿布區皮膚炎有沒有合併念珠菌感染,簡單來說,典型的尿布疹與念珠菌所引起的皮膚炎,最大的不同是在皮膚皺摺處如腹股溝縫內,屁股溝夾在裡側的皮膚應屬正常顏色,不易侵犯,尿布疹早期都僅限於尿布接觸的區域,在嚴重之後才會向外圍擴散,夾在裡側的對磨區域皮膚是完好的,而念珠菌所引起的皮膚炎就沒有這種分佈區域上的差別,主要除了一塊紅色大範圍的侵犯之外,還會有衛星狀散發性的小紅疹,小紅疹周圍會有落屑,有時有小膿包,可以幫助我們區分。
尿布疹的注意事項
1.倘若使用布尿布,質料必須選擇較易吸水的棉質,而且寶寶一旦尿濕,應該馬上更換。
2.經常更換尿布:此項為最重要的一點,大部份的新生兒一天之內排尿次數大於20次,一直到1歲時一天還是約要排尿7次,所以要預防尿布疹的發生,做媽媽的就需要勤於檢查小屁股是否太濕了。
3.尿布的吸收力較佳者:近些年來尤於紙尿布的設計與研究進步,開發出吸收力加強型的高分子吸收體新產品,解決了不少尿布吸收力不足的問題。但是站在醫師的立場,仍建議您應以勤於更換紙尿布為首要,千萬不要因為購買了吸收力加強的紙尿布,而疏於更換紙尿布,一樣也會罹患尿布疹。
4.注意尿布(或是貼身衣褲)的使用狀況:
(A)添加殺菌劑在清洗過程中要謹慎選擇,務必清洗完全,一般以Quaternary ammonium的化合物為最佳選擇,但不要在清洗過程的後段才加入,這樣不容易清洗。
(B)最好依照洗衣機內正常洗淨流程清洗,也比用手工清洗來的乾淨。
(C)特殊的生物去污成份最好避免使用。
(D)用風晾乾時要注意扭轉之後,衣料有沒有拉平整,如果沒有平整,太硬的地方會擦傷嬰兒的皮膚。
(E)不要用簽字筆或墨水在衣服上寫字或作記號,有些墨水沒有洗淨會引起變性紅血球毒血症。
(F)存放衣服的衣櫃,不要放置合成樟腦丸(奈丸),有蠶豆症的小孩會因而引起溶血性貧血。
平時如何照顧小寶寶包尿布的區域
1.每次更換尿布之後,用不親水性(較油性)的潤膚乳塗抹,形成保護膜,像軟性石臘或軟性與液態混合的石臘,含鋅或★麻子油的乳膏,塗抹之前注意小屁股是否乾爽,如果上面仍很潮溼或仍有糞便黏附,應先用水洗淨,待乾燥之後,再擦不親水乳膏。
2.尿布炎情況改善之後這段時間,每天洗澡之後,可以在水中添加沐浴油沖洗,或選擇特殊的護膚皂洗澡有助皮膚恢復。在尿布疹嚴重的時候,最好一天洗兩次屁股,坊間常賣的嬰兒爽身粉(痱子粉)或清爽用品(薄荷萬金油等)都隱藏有刺激可能,最好不要用。
治療方法
1.選用輕度的副腎皮質荷爾蒙對嚴重患者有其必要,一天2次,最好是選擇油性的副腎皮質軟膏,並且不要太強,短期使用,仍是很安全。
2.如有合併白色念珠菌感染,可以選擇抑制念珠菌份合併低濃度副腎皮質荷爾蒙的軟膏,一天3次。
3.如有不明狀況,最好讓皮膚科醫師檢查。
 
為了不讓萱寶面對尿布疹的痛….
也為了讓萱寶早日離開對尿布依賴
所以我花了點時間找了很多學習褲
 
總於在露天拍賣上找到了這款學習褲
http://goods.ruten.com.tw/item/show?21204161371783
可以訓練萱寶慢慢離開對尿布依賴
也可以省下不少的尿布錢
雖然萱寶的尿布已經很省了
越早讓她離開尿布….對她是件好事
也方便以後我們帶她出去玩樂時
也不用大包小包的帶著出門
 
所以今天一收到貨物後
我都會先檢查有沒有瑕疵
確定沒有後
我就會先下水試試看她的吸水力
畢竟是要給萱寶用的
也要先下水洗過後才能給萱寶穿
因為我都會先手洗過後才放到洗衣機裡在清洗一次
(個人對小孩寵物的用品清潔很重視)
我發現她這款的學習褲的吸水力還不錯….
滿能吸….
後來有試試看會不會退色….
(我洗萱寶的衣物時…都會加入消毒漂白水)
結果也完全沒有退色
 
畢竟現在的衣物很容易有殘留一些不好的物質
為了小孩跟寵物的健康
我都會很仔細的清潔過後
才給小孩跟寵物用
 
而且…..
萱寶的皮膚跟媽咪一樣
都是屬於敏感性….
也很容易過敏
所以對這樣的寶寶們來說
衣物的清潔很重要
家中環境的清潔
所以我的清潔用品都不便宜
也都是天然的清潔用品
 
一般要幫寶寶遠離尿布最佳的時機
最好在夏天
而且萱寶專用的便盆也早就準備好了
希望幫萱寶遠離尿布的日子
能早日來到!!!
也希望能成功!!!
 
因為要寶寶遠離尿布
是要失敗好幾次才會成功的!!!
 
以下文章摘自:文/謝雅蕙指導老師/水蓮山莊成長托兒所所長鄭世儀
參考資料/《跟尿布說拜拜.幼兒的大小便訓練》台灣麥克出版
《新手父母的2歲孩子》.信誼出版
 
訓練寶寶如廁,絕非是一朝一夕即可完成的任務,除了要考慮寶寶的發展是否適合之外,照顧者也要提供一個舒適愉快的如廁環境,當然,適度的鼓勵與讚美也是如廁成功的重要因素之一。

寶寶ready.訓練才開始
美國小兒科醫師貝瑞布列茲頓,曾觀察2,000名小朋友發現,如果照顧者或父母親,等待寶寶具備足夠的條件之後,才開始訓練寶寶如廁,則寶寶抗拒的機率就會大幅降低。

6大徵兆,寶寶ready go!
徵兆1:寶寶一天當中至少有2個鐘頭以上尿片是乾的。
徵兆2:如果照顧者或父母親有發現,寶寶在玩的時候會突然停下來大小便,
          這就表示寶寶已察覺自己的身體正準備要大便或小便了。→尤其是大便時最明顯!
徵兆3:當寶寶能瞭解並遵守簡單的命令時,或者是有時候寶寶會表現給妳,尿片濕了的訊息。
徵兆4:當寶寶喜歡模仿大人的行為(如:想要刷牙或使用刀叉……)。
           ↑最近小圓寶超想學自己刷牙,我也得趕緊找找他能自己用的牙刷嚕!

徵兆5:寶寶可以持續3~5分鐘的時間乖乖坐在小椅子上聽妳講話或說故事。
徵兆6:寶寶情緒平穩,不是處於情緒大幅起伏的階段。

開始訓練的第1階段
當妳發現,寶寶有以上6個徵兆占了大部分時,就代表著妳將可以開始準備訓練寶寶如廁。不過,當寶寶準備好時,妳也應該確定至少可以有幾個星期穩定又規律的生活,可以訓練寶寶如廁,這樣將可提高效果。

1.選對穩定時機.增進學習效果
盡量避免在家庭生活會出現大變動時訓練寶寶如廁。由於如廁訓練期間,寶寶必須學習並且習慣新的生活模式,所以當他可以不必一再調整自己,以適應不同的環境、不規律的時間、不一樣的人時,他的學習效果會比較好。
【tips】:對於平常忙於工作的父母親而言,可以把握度長假的時光,訓練寶寶如廁,因為此時大家都處於輕鬆的心情,寶寶如廁成功的機率也將會增加。

2.訓練坐小馬桶
小馬桶寶寶坐起來是否舒服,可以觀察寶寶坐下去之後雙腳是否能踩到地板。小馬桶坐得是否舒適,對於寶寶如廁的成功率也有相當大的影響力。
【tips】:水蓮山莊成長托兒所所長鄭世儀認為,因為有便意,帶著寶寶坐在馬桶上,可以幫助寶寶將大小便與馬桶輕易地做連結,讓寶寶知道,有便意時就可以蹲坐在馬桶上。

開始訓練的第2階段
如廁訓練是一項循序漸進、按部就班的計畫,特別著重於親子之間的互動與合作。如廁訓練並不求「快」,目的是要訓練寶寶獨立,並且從中獲得成就感與自信心。

1.固定時間坐馬桶
盡量選擇輕鬆的時段(如:用餐後、上午10點多、午睡起來或是洗澡前……),無論選擇哪一個時段,都應要讓寶寶感覺到坐在小馬桶上是很自在、愉快的。
【tips】:若寶寶對於每天蹲坐小馬桶沒有多大的興趣時,照顧者或父母親可以先暫定1、2個星期,每一次坐小馬桶的時間也不要太長,而且最好也避開寶寶正專心於一項遊戲的時候。

2.把握如廁的絕佳時機
抓住寶寶想要大小便的時機,對於訓練寶寶如廁可是一大助力。例如:當寶寶早晨起床或是午睡起來時,尿片是乾的,這就是帶寶寶去坐小馬桶的絕佳時機。
【tips】:在如廁訓練中,父母親的鼓勵與讚美相當重要,可以讓寶寶有自信心與成就感。

3.不包尿片訓練法
為了讓寶寶可以迅速坐在小馬桶大小便,不包尿片是一個不錯的方式,不過,要讓寶寶穿著方便穿脫的衣褲。一旦不包尿片,就必須每隔一段時間(約2個鐘頭)提醒寶寶去坐小馬桶,提醒寶寶如廁的目的,是要幫助寶寶建立成就感。
【tips】:如果妳必須常常催促寶寶蹲坐小馬桶,或是寶寶拒絕聽從一切的提醒,這個時候,不妨就先暫停如廁訓練,就先順應寶寶的發展,待寶寶有意願時再開始。

4.適度的讚美
讚美對於寶寶學習如廁是相當重要的,因為適度的讚美可以讓寶寶覺得,他會坐馬桶是一件很棒、很能幹的事。鄭世儀所長指出,充分的讚美,對培養寶寶的自信心與成就感是有相當大的助益。
【tips】:以長遠的眼光來看,以緩慢穩定的步伐一步步地幫助寶寶學會自己上廁所,是一件比較省事又省時間,又可以培養寶寶自動自發的好習慣。

如廁小幫手
上班族父母如何訓練寶寶如廁
1.保持生活的規律:寶寶若是知道每天的生活節奏都是一樣的,並且都在他的預期之內的話,對於寶寶如廁的訓練將會有很大的幫助。

2.訓練寶寶一早先如廁:當如廁訓練正式展開後,第一次練習坐馬桶最理想的時間,就是早晨起床解開尿片之後。當寶寶了解早晨起床後要先上完廁所,才能開始一整天的活動時,如廁訓練的成功率也會因此提高。

3.把握晚上重聚的時間:接回寶寶後,可以先陪伴寶寶15分鐘,安撫好寶寶的情緒,再找出適當的時間讓寶寶蹲坐馬桶。

4.週末也是訓練如廁的好時機:週末假期是大家身心較為輕鬆的時光,假如寶寶發現,週末在家蹲坐馬桶能贏得父母更多正面且沒有壓力的關注,就能更早幫助寶寶達到如廁成功的目標。

【專家開講】
訓練如廁.父母應知道的4件事
鄭世儀所長根據多年的實務經驗以及理論基礎,認為當父母親與照顧者在訓練寶寶如廁時,應有以下5點,是需要知道的。

1.「大便」對寶寶的意義:在訓練寶寶如廁時,應幫助寶寶將馬桶與大便之間做個連結,也就是當寶寶有大小便的需要時,就可以帶著寶寶坐上馬桶,讓寶寶瞭解,馬桶與大便之間的關聯性。

2. 家長應陪伴孩子成長:鄭世儀所長強調,在寶寶如廁訓練的過程中,家長應要懂得陪伴孩子走過這段訓練的過程,並且與寶寶一同解決可能遇到的問題,例如:當寶寶已經學會如廁,但是偶爾還是會尿濕褲子或尿床,家長就應帶著寶寶一起收拾,並且去深入瞭解原因(如:正專注於一個有趣的遊戲、寶寶2歲前的括約肌還沒發展成熟的生理因素……)。

3.馬桶的選擇:鄭世儀所長指出,根據經驗,大多數父母親使用寶寶便盆的時間較短,當寶寶長大,隨著自主力的增強,很快就會不想使用小馬桶,因此,可以利用坊間販售的小型馬桶蓋或是在馬桶前擺放凳子,不但具實用性也省了一筆花費。

4.大寶寶的退化問題:當家有新生兒來臨時,較年長的寶寶會以尿濕褲子或是發脾氣的方式來引起父母親的注意。這個時候,父母親應讓寶寶了解父母親仍然很愛他、重視他,以解決寶寶的退化問題。
 
為了要讓萱寶高興且愉快的遠離尿布的依賴
所以上網站找了許多資料
也希望各位新手麻咪
能讓小寶寶開心且愉快遠離尿布疹的傷害!!!
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